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当医生开了外挂_分节阅读_第268节
小说作者:手握寸关尺   小说类别:都市娱乐   内容大小:3.52 MB   上传时间:2021-01-04 12:06:11

  想到这里,连忙开始操作。

  彩超对于这个检查效果还是很不错的。

  没多久,结果出来了!

  心包腔积液不少,已经压迫了肺脏、支气管,对于呼吸造成了一定的影响,而且对心脏也有了一些压迫。

  心在的超声心动图下,看到的心脏射血分数已经开始下降。

  B超医生皱了皱眉:“孟主任,得尽快穿刺啊!”

  孟熙点头:“小陈,你来吧!”

第315章 第一次手术

  听见孟熙的话,葛怀心里一愣!

  他以为孟熙是开玩笑的!

  没想到……她竟然是认真的。

  心包穿刺啊?

  这可不是胸腔穿刺。

  这才来了几天,还没上过一次手,就让上心包穿刺,这很明显有些太……

  不过,葛怀忽然转念一想,这只是孟熙问问。

  这陈沧还不一定会呢!

  即便是会,他估摸着,陈沧也不敢,毕竟……

  “我可以的。”

  陈沧一句平平淡淡的话,直接打断了葛怀的猜想。

  葛怀吓得鸡儿一哆嗦。

  我曹?

  你又可以了!

  如果说葛怀是这个表情。

  那么,一旁的吴鹏则是一脸懵逼了。

  看了看陈沧衣服,明显是规培生穿的白大褂,这不是玩闹儿呢麽。

  想到这里,吴鹏尴尬的说到:“孟主任,这可不能儿戏啊,急诊手术可不是开玩笑呢,你让这个同学做,我第一个不同意的。”

  不是吴鹏看不起陈沧,归根到底,还是要对病人负责。

  所以,无论怎么说,无论的立场和做法,都是没错的!

  可是孟熙微微沉默片刻,看着B超机器上的画面,看着吴鹏说道:“嗯,吴大夫的想法我知道,但是……患者应该是急性细菌性心包炎,留在急诊也没意义,转到心外吧。”

  吴鹏听到之后,顿时愣了一下,似乎……没有毛病。

  这病人现在开始已经不属于自己了。

  “好的好的,那就辛苦和麻烦孟主任了,还有葛大夫,多操点心!”

  孟熙转身看了一眼葛怀:“葛大夫,你跟吴大夫去办手续,尽快一点,我跟陈沧上去尽快穿刺!”

  葛怀更是有点傻眼,把手续不是应该让学生来做吗?

  穿刺不是应该让大夫来做吗?

  你这……怎么混了?

  可是没办法,孟主任是自己的直系BOSS,听话就好了。

  葛怀连忙和吴鹏开始去办转科的事儿。

  急诊患者的转科很方便快捷,不想其他科室那样麻烦。

  治疗过程没有太大的区别,唯一的不同,应该就是患者和B超医生换了个地方,而陈沧正式心包穿刺。

  葛怀跑前跑后,忙来忙去,好不容易忙完,急急忙忙跑到了病房,看陈沧穿刺。

  而刚刚进来,就听见陈沧说道:“正好,葛老师,一会儿帮我抽液,麻烦你了。”

  葛怀一听,顿时脸色一变……

  我他么……到底谁是学生,谁是老师!

  可是,自己不帮忙,难道让孟主任去抽液啊?

  想到这里,葛怀忍不住叹了口气。

  算了,算了!

  忍了!

  大人不记小人过。

  这次因为有超声心动图随时定位,还有心电监护,安全系数提高了很多。

  而在训练空间,陈沧在这种情况下已经练习了多少次,基本上是信手捏来。

  不过,为了避免迷走行的低血压反应,陈沧看着葛怀说道:“阿托品。”

  葛怀眨了眨眼睛。

  陈沧:“阿托品。”

  葛怀正要问为什么,忽然脸色一变,顿时反应过来。

  这陈沧……不错啊,有点水平!

  陈沧开始常规铺洞巾……消毒……麻醉……

  陈沧手持穿刺针,在胸骨剑突与左肋缘相交的尖点处针尖向上,紧贴着胸骨后面,缓慢推进。

  针头缓慢推进,陈沧感觉传来!

  到位了!

  整个过程很快,毕竟已经不知道穿了多少次,所以一套动作行云流水,就连一旁的B超大夫都看傻眼了。

  之后,说道:“葛老师,可以了。”

  葛怀似乎还没反应过来,毕竟上句话说了这才几秒钟?这就好了?

  年轻人你能不能不要这么草率,医疗工作,就不能认真一些?

  “这么快?”

  陈沧点头:“抽吧。”

  葛怀一抽,顿时感觉到液体出现。

  不得不说,比起120司机老刘,葛大夫要专业了很多,整个过程抽的缓慢有序。

  没多久,抽液完成。

  然后顺势给注射了一些抗生素到心包腔内。

  没多久,患者症状基本上稳定下来了。

  不过,这并不意味着手术结束。

  现在只是缓解了患者的症状,让他生命体征平稳,接下来的工作才是重要的。

  明确心包积液的性质,尽快完成手术。

  毕竟急性心包炎的的病理改变,早期表现为心包的脏层和壁层的炎症反应,出现含有纤维蛋白沉积和多核白细胞聚集组成的黏稠液体,称为纤维蛋白性或干性心包炎。

  而炎症反应常累及心包下表层心肌,少数严重者可累及深部心肌,称为心肌心包炎。

  心包炎愈合后可残留细小斑块或遗留不同程度的粘连,如炎症累及心包壁层的外表面,可产生心脏与邻近组织胸膜,纵隔和膈肌的粘连。

  所以,这种急性心包炎的治疗,应该赶紧进行。

  而细菌性的心包炎一旦确诊以后,一般都是尽快展开手术的。

  现在还需要血培养,以及积液的性质分析。

  只能等到明天了。

  孟熙说道:“嗯,抽的不错!经常做?”

  陈沧点头一笑:“嗯,急诊经常做。”

  孟熙忽然若有所思的说道:“那你会做心包切开吗?”

  【叮!完成孟熙导师的考验,第二环,获得好感度+5,触发第三环任务,做一次心包切开术。】

  陈沧有些犹豫,毕竟像那个心包穿刺他就是会,而且就是大师级,所以才说可以的。

  但是心包切开……这种陈沧心里都没底的。

  他也不确定。

  你要说能不能做?

  可能也会做。

  在系统的帮助下和陶宓主任的讲解下,陈沧的心包切开理论知识已经具备了。

  但是缺乏实践。

  而且上次的任务,完成五台心包手术,可以把技能直接提升至高级。

  所以,陈沧一咬牙,实话实说:“孟老师,我想试试,但是……我不能保证手术就一定顺利,毕竟我没有尝试过,但是我见过很多次了。”

  孟熙微微一愣,点头一笑:“好,明天你来主刀。”

  说完之后,孟熙熟练地脱了白衣,边整理,边说:“我看着你做。”

  陈沧一听,忽然感觉内心一暖。

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