“在这之前咳嗽吗？”

　　“不咳。”

　　“以前有过类似的病症吗？”

　　“像这种无缘无故突然咳嗽没有过，最多就是感冒以后，快康复的时候咳上几天。”

　　“喉咙痛吗？”

　　“有一点点痛。”

　　李敬生的问诊告一段落，该了解的基本信息都问得差不多了。

　　与他的推断差不多，患者得的是急诊。

　　从昨天晚上开始，突然发病。

　　这么短的时间，患者的体温烧到了38.7，说明肯定是急性炎症。

　　“张开嘴巴，我给您检查一下扁桃体。”

　　患者依言张大嘴，微微仰起脖子。

　　能够清晰的看到她的牙齿保护得很好，刷得很干净，洁白如瓷。

　　很多中年妇女到了这个年纪，牙齿不但存在龋齿，烂得不成样子，而且很多都是牙黄口臭，牙结石极为严重。

　　“扁桃体还算正常，没有发炎。我给您听诊一下肺音。”

　　李敬生拿听诊器准备给她听肺音时，能够看到她的眉头微微皱了一下。

　　这是心里不情愿的表现。

　　有的女患者在接受男医生的心肺音听诊检查时，会出现这种排斥情绪。

　　医生要做的就是表情严肃，尽量化解患者的担忧。

　　让她们明白这是在治病，完全可以抛除男女绮念。

　　“双肺呼吸音粗糙……别动，先不要咳嗽。”

　　李敬生的表情变得极为专注，阻止患者咳嗽。

　　“双下肺可听到散在干湿啰音，才一个晚上，应该不至于累及肺部啊！”

　　他的眉头皱得更深了。

　　熟练级的呼吸内科诊断，总觉得有些不够用。

　　要是能够再升一级就会很理想了。

　　他目前还剩下60点生命值。

　　诊断：呼吸内科熟练72.4／100。

　　这门诊断医术想要升到下一级，需要消耗28点生命值。

　　这个女患者是本地居民无疑，而且生活条件较好，她认识的人，基本上也会是这一层级。把她的病治好了，能获得的广告宣传效应将会非常诱人。

　　李敬生的诊所接诊的都是贫苦大众，属于勉强达到温饱线，或者在温饱线以下挣扎的贫苦百姓。

　　这类患者一块钱恨不得掰成两半花。

　　看病同样舍不得花钱。

　　想从他们身上赚多少钱，根本不可能。

　　推荐疗效好一点的药，贵个几块钱，他们就会嗷嗷叫，直摇脑袋。

　　真正能为诊所带来高效益的还得是生活过得去的小富家庭。

　　不是特别有钱，但是日子过得还算惬意。

　　如果疗效能让眼前这位女患者很满意，李敬生就等于成功在小富阶层撕开了一个口子。以后将有机会接诊到更多此类患者。

　　咬咬牙，他决定把呼吸内科诊断再升一级。

第28章 真正的病因查出来了

　　直接给这门医术加了28点生命值。

　　“靠！”

　　李敬生满怀期待的想着能把这门医术升级，谁知升到呼吸内科熟练99.4／100，然后卡住了。

　　总共只消耗了27点生命值。

　　已经有过一次这种升级不成功的经验。

　　他知道，肯定是什么地方拖了这门医术的后腿。

　　足足花了27点珍贵的生命值，居然没能升级成功，那叫一个心疼啊！

　　虽说生命值加上去以后，并不会跑掉，这门医术想要升到下一级所需要的熟练度也从27.6减少到了0.6，但是没能成功升级依然让他很郁闷。

　　主要是现在并不富裕，每一点生命值得得算计着使用。

　　一下浪费了27点，如果用来升级入门级医术，至少可以升级两门。

　　普外诊断与心血管内科诊断都是入门水平，他都没舍得花‘钱’升级它们呢。

　　郁闷归郁闷，现在必须稳定心神，先把眼前的患者搞定了再说。

　　甚至现在都没时间去探索升级失败的具体原因。

　　这时，患者在捂住胸口剧烈咳嗽，脸都咳红了。

　　吐痰到垃圾桶时，李敬生特意观察了一下。

　　是白色黏痰。

　　吐白色黏痰、脓痰都是体寒的表现。

　　难道是感冒？

　　感冒分为风热与风寒，不同的感冒类型，用药也是截然不同。

　　有人感冒后服用感冒药，发现一点效果都没有。

　　甚至有可能加重症状。

　　这就要看看是不是服用的感冒药‘南辕北辙’了？

　　明明是风热感冒，你非要服用治疗风寒感冒的药物，这不是憨憨吗？

　　仅凭发烧、咳嗽、咳白色黏痰就直接断定是风寒感冒，这也未免太草率了。

　　要说治疗别的疾病，李敬生可能经验有限。

　　但是他开了九个多月的诊所，遇到最多的疾病就是感冒。

　　总觉得这个女患者的症状与感冒略有出入。

　　而且她的气色，病征候都与感冒有差异。

　　这种敏锐的诊断能力，只有经常与感冒患者打交道，积累了丰富经验，才有可能练成。

　　既然不是感冒，那会是什么病呢？

　　可惜他的呼吸内科诊断升级卡住了，否则应该有能力轻松诊断出病因与疾病种类。

　　“我再给您听听肺音吧！”

　　李敬生对患者说道。

　　“刚才不是听过了吗？”

　　患者这回有些不乐意了。

　　被一个男医生拿着冰冷的探头在胸部听来听去，本来就有些排斥。

　　为了治病，第一次她忍了。

　　现在李敬生还想再听第二次，让她不得不怀疑眼前这个男医生的动机不纯。

　　“刚才听诊时，我听到散在的干、湿啰音。您咳嗽把肺部的痰液排出后，有可能发生变化，这个对我诊断病因十分重要。所以需要再听诊一次甚至两三次。”

　　李敬生耐心的向她解释道。

　　“如果您觉得听诊时对您有所冒犯的话，也可以由您拿着探头，然后我指挥您把探头贴在哪些部位，我负责听诊。”

　　这个女患者的相貌只能算是中上水平。

　　气质还算可以。

　　算是风韵犹存吧！

　　不过要说李敬生对她有什么邪念，那简直就是在污辱他这个医生。

　　“就是按照你刚才操作的那样贴着胸口是吗？”

　　“对！不过听诊时肺音有可能会出现位置变化，到时候我有新的发现，会指挥您移动探头。”

　　“可以。”

　　她直接拿过听诊探头，贴到胸口。

　　然后在李敬生的指挥下慢慢移动。

　　给成年女性听诊肺音、心音，其实是一件非常麻烦的事情。因为很多女性的胸部有着厚厚的脂肪层，这会严重阻碍听诊。

　　“果然有变化，咳嗽排痰后，双肺的干湿啰音消失了。”

　　李敬生略有些兴奋的说道。

　　对于医生来说，给患者诊断时，每次有新的诊断发现，都会感到十分高兴。

　　因为这意味着距离查出病因又近了一步。

　　患者也能分辨出，这个年轻的男医生确实是在认真的给她诊病，并没有借机占她便宜的想法。

　　脸色缓和了许多。